Solicitud de preautorización SURA 2026: PDF editable

Solicitud de preautorización de SURA: 27 campos. Itaca los llena por usted.

Campo por campo, con los datos y la historia clínica de su paciente. Usted solo revisa y firma.

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Verificado el 25 de octubre de 2026 Fuente oficial: cdn.prod.website-files.com Itaca no está afiliada a SURA
Solicitud de preautorización de SURA, vista previa en blanco
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Aseguradora
SURA
País
El Salvador
Campos del formato
27
Tipo
Solicitud de preautorización

Del expediente al formato, en tres pasos

El mismo flujo sirve para cada paciente con SURA: no vuelva a capturar lo que ya está en el expediente.

  1. 1

    Elija al paciente

    Abra este formato de SURA desde Itaca y seleccione a quién corresponde.

  2. 2

    Itaca llena el formato

    Toma los datos y la historia clínica de las consultas y documentos del paciente.

  3. 3

    Revise, firme y envíe

    Corrija lo que haga falta, descargue el PDF y firme de su puño.

Qué secciones tiene

  1. Datos del asegurado
  2. Datos médicos y procedimientos
  3. Valores económicos estimados
  4. Completa los siguientes valores con IVA incluido
  5. Cierre y Firmas

Solicitud de preautorización SURA en blanco

PDF rellenable de 27 campos. Si SURA publica una versión nueva, esa versión prevalece.

Descargar PDF en blanco

¿Y si se salta la captura?

Itaca llena el formato leyendo el expediente. Usted revisa, firma y envía.

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Preguntas frecuentes

¿Qué datos del expediente usa Itaca para llenarlo?

Los datos del paciente, sus consultas, documentos y estudios ya registrados. Lo que no está en el expediente queda en blanco para que usted lo complete.

¿Puedo usar mi propio formato si SURA lo cambia?

Sí. Puede subir cualquier PDF rellenable a Itaca y usarlo como plantilla para su consulta u organización.

El próximo paciente con SURA ya no le quita la tarde.

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